2022北京生育保险报销标准范围是什么

2024-05-18 23:51

1. 2022北京生育保险报销标准范围是什么

  北京生育保险报销标准范围
   
      1:生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
   
      2:生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受我国法规90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
   
      3:一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育法规生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育法规生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
   
      4:生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
   
      5:计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
   
      女性标准
   
      生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
   
      产假计算:
   
      基本产假98天,其中产前可以休假15天;
   
      生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;
   
      怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的建议,给予15天至30天的产假;
   
      怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;
   
      自愿生育独生子女的,增加35天;
   
      晚育的,增加15天;

2022北京生育保险报销标准范围是什么

2. 2022北京生育险报销新政策

2022北京生育险报销新政策如下:
1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;
2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资除以30乘规定的假期天数;
3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受;
4、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
法律依据:《女职工劳动保护特别规定》第八条
女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

3. 北京生育险生育保险金有多少 2022年生育保险报销流程一览

       北京生育险生育保险金有多少 2022年生育保险报销流程一览 ,下文就随我来简单的了解一下吧。
         生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
         生育保险报销流程准备材料→单位/社保所→医保中心→社保中心→银行→单位账户
         门诊费用是由个人全额现金垫付结算;住院费用可直接与医院网络记账结算,只需交纳个人负担部分费用。门诊费用和生育津贴都要通过单位报销,申报时间医保中心每月1-20号对单位接收申报材料。报销时需要的材料如下。
         (一)申请人提供资料
         1、夫妻双方结婚证、户口本、生育服务证(即准生证)原件复印件
         2、新生儿出生医学证明(分娩后医院开具的)原件复印件
         3、诊断证明原件(生产医院开的生产证明,出院时开的,如剖腹产或顺产困难,可注明难产,能增加难产假)
         4、费用凭据(出院时打印的,记住住院期间所用的处方药一定要单独开单)
         5、本人身份证原件及复印件(代办的提供代办人身份证原件、本人身份证原件)                   

北京生育险生育保险金有多少 2022年生育保险报销流程一览

4. 2017北京生育保险报销多少

一、北京生育险报销条件
  1、符合国家或者本市计划生育规定;
    2、分娩前连续缴费满9个月。
    补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。
    为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
二、北京生育保险报销范围
   北京生育保险支付范围有:(一)生育津贴;(二)生育医疗费用;(三)计划生育手术医疗费用;(四)国家和本市规定的其他费用。
   1、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。(有关生育津贴问题请看下文详细介绍)
   2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。

5. 2017年北京生育保险报销条件及流程

一、什么是生育保险?生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。(1)
二、北京生育保险报销条件1、北京户籍的职工已参保生育保险,用人单位按照国家规定缴纳生育保险费的情况;
2、北京户籍持有《北京市生育服务证》的,因生育或计划生育手术等发生费用;
3、非北京户籍,但持有《北京市工作居住证》的参保人员;
4、非北京户籍,但持有本市街道(镇)计划生育部门签发的《北京外地来京人员生育服务联络单》;
以上情况都可享受生育保险的权益,可到本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)就医。
职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》;需住院治疗的,在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》,并由定点医疗机构留存复印件。
三、报销流程(北京市生育保险住院手工报销)(一)准备报销材料(2)
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报单》
3、收费票据;
4、住院费用汇总明细清单;
5、出院诊断证明(复印件);
6、急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院);
7、结婚证复印件;
8、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;
9、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件;
10、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明);
(二)申请报销(3)
1、参保职工将有关结算单据及证明材料报送到单位,单位将符合报销政策的单据汇总后,按照有关规定向参保区县医疗保险经办机构申请费用。
2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,到社保报销。
3、区县医疗保险经办机构按照生育保险医疗费用审核结算规范的要求进行审核结算工作。
四、报销时限办理时限为7个工作日,(办公时间为每月1-20日(工作日))如需进一步核查,可延长至20个工作日。(4)
五、生育保险报销注意事项特别注意的是,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。但超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)需要由职工个人负担。(5)
引用资料
生育保险.百度百科
北京市生育保险住院手工报销费用申报.北京市人力资源和社会保障局
北京市生育保险住院手工报销费用申报.北京市人力资源和社会保障局
北京市生育保险住院手工报销费用申报.北京市人力资源和社会保障局
企业职工生育保险试行办法第6条.中华人民共和国人力资源和社会保障部

2017年北京生育保险报销条件及流程

6. 北京生育报销2022年最新政策

法律分析:
北京生育报销2022年最新政策:
(一)产前检查支付标准
自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。
(二)住院分娩定额支付标准
1.自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。
2.人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。
3.剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

法律依据:
《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

7. 北京生育险报销流程2022

收集所有材料,产后3个月内报单位人事部,单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1—20日到社保报销,社保将报销款打入单位账户,到帐后单位将报销费用发放到个人。   生育津贴   1、生育津贴如何计算   北京生育津贴计算公式:职工所在用人单位月缴费平均工资÷30×产假天数。一般来说,产假为128天。假如一名女职工所在单位上一年月缴费平均工资是3000元,她生育前后共128天产假。那么,她享受的生育津贴的标准就是3000元÷30×128,则她在产假期间共可得津贴12800元。   2、生育津贴详细待遇标准   生育保险到底怎么报?能报多少钱?妈妈们看过来   3、生育津贴与产假工资   生育津贴即为产假工资,相当于女职工在生育期间的工资,是由生育保险基金支付的。生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。   举个例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。   计划生育手术费   计划生育手术费指职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。其中,住院费用实时结算,门诊费用由个人先垫付,后由单位手工报销。



北京生育险报销流程2022

8. 北京生育险报销流程2022

1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;3、社保将报销款打入单位账户4、到帐后单位将报销费用发放到个人。一、北京市生育保险门诊费报销材料:1、准备材料①北京市社会保障卡②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]③婴儿出生证④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)⑤原始收费凭证⑥医疗费用明细单、处方⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)2、结算形式、费用①结算形:式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据。②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。二、北京市生育保险住院费报销材料:住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。1、住院分娩医疗费用①社保卡直接网络结算对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。②不能直接进行网络结算的因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;医保中心领取或网上下载);c.原始收据;d.医疗费用明细单;e.医院全额结账证明(医院医保办开具);f.单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);g.医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;h.《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件;i.婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。2、计划生育手术医疗费用职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);③原始收据;④北京市医疗保险专用处方底方;⑤检查、治疗明细单;⑥医学诊断证明书(复印件);法律依据:《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。《社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。⑦单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。