惠民医保是保什么

2024-05-19 01:32

1. 惠民医保是保什么

惠民保险是为解决住院贵、吃药贵问题,由地方政府牵头,在基本医保的基础上,地方政府与保险公司合作推出的普惠型补充医疗保险。
惠民保能够在医保的基础上二次报销,报销包括住院费用和高额自费药品。惠民保具有投保门槛低、价格便宜、保额高的特点,投保不限年龄、职业及健康状况,只要是当地基本医保的参保人均可参保。
说起惠民保,人们最熟知的是这种保险产品的亲民形象。几十块的保费、几百万的保额、几乎没有投保的限制。 [2] 
作为一种普惠性补充医疗保险,“惠民保”对服务社会发展有重要的价值和功能。其低价格、低门槛、高保障等特点,能够有效降低居民医保目录内和目录外高额医疗负担,为参保人提供了更高层次的医疗费用报销,有效弥补了多层次医疗保障体系缺口。


惠民医保是保什么

2. 惠民保是医保吗

导语:在我看来,惠民保越来越火,买的人越来越多,就更让人担心!      一、什么是惠民保      我们要清楚,惠民保它不是社保,它只是一种商业保险。说得更具体一点,惠民保是一种补充医疗保险,它的保障范围和基本医疗保险是相衔接的。这种保险主要是在保障保险期间内,被保险人因疾病或意外,在基本医疗保险定点医疗机构住院所产生的在当地基本医疗保险报销范围内的合规医疗费用,经当地基本医疗保险和大病保险报销后,应由其个人自付的部分。
      二、惠民保有哪些让人诟病的地方?      1、惠民保不是公益保险,是商业保险,是以盈利为目的的;      其实,我们自己也是可以判断的,你看惠民保一年只需要几十到上百块钱,还不需要健康告知,还没有年龄要求。这就说明,一些高危人群也可以参保,并且,宣传的理赔金额也特别高。例如,像北京地区,宣传是一年交195元,最高可理赔300万。总感觉,哪有问题,但一时也说不出来,大家可以自己分辨一下。      2、在住院合规基本医疗费用条款中有一条规定是这样写的:非医保定点医疗机构发生的费用不予赔付,也不计入累计费用。也就是大部分费用都不能报销,只能报销社保范围内的费用。其实,社保范围内的费用,咱们医保就已经能够报销70%左右了。但是,咱们重病花费很高,即使社保报了一大部分,自己需要承担的还是很多,这部分社保外钱是我们最需要解决的。而这部分钱,很多是惠民保是不给报的。
      3、年度内超过免赔额很高,规定是2万元。      说白了,两万以内是不给报的,只有超过2万部分才可以报销。      需要注意的是,这里说的2万可不包括社保范围内的,而是你自己承担的那部分的2万。      4、惠民保报销比例也不高      有人说新农合报销比例很低,通常都在30%-70%左右。而惠民保其实也不高,具体什么样呢?简单来了解一下!      社保范围内的报销比例一般在70-80%左右,社保范围外有些不能保障报销,有些报销比例能够达到50%。并且,刚才也说了,有2万的免费额。所以,这就是网上有很多人吐槽,惠民保没什么用的原因之一。      5、续保稳定性差      咱们知道一般得了大病,住院治疗是需要很长时间,特别有一些病后期的康复时间更长,可能需要几年来的时间才能康复。而惠民保的合同只有一年的期限,也就是保了一年之后,下一年可能就没有保障了,可能这个惠民保只推出了一年,下一年可能就没信了,甚至下一年保险名称都换了。这些无法续保的风险,是需要参保人自己承担的,参保的时候也是没有人会告诉你的。
      三、为什么买惠民保的人越来越多?      目前来看,像广州、长沙、北京、天津等一些地区对惠民保的宣传力度挺大。它主要侧重于价格便宜,一年几十块钱,没有啥压力;其次,门槛很低,宣称不用健康告知,也没有年龄要求等。      虽然,看似不错,但是我问你几个问题你能答出来来吗?回答不了还是不要充当小白鼠的好!      第一个问题:你知道惠民保保的是啥吗?      第二个问题:你知道哪些情况可以理赔吗?      第三个问题:你知道哪些情况不能理赔吗?      上面这三个问题,如果您都不能捋顺清楚,那么你是怎么判断它是好的、有用的保险呢?我们闭着眼睛投保,真的有意义吗?      所以,我认为现在买惠民保的人越来越多,主要是价格便宜,宣传的好!
      四、网友分享的理赔感受      我没买过这种保险,不好判断。但是,从网上网友发布信息来看,似乎不是那么理想。例如,有网友说,他帮老婆买了某惠民保后查出得了癌症,医保报销的不算,自己花了将近9万,结果惠民保一分也没赔。他说,医生开药不会给你开惠民保可以报销的药。      当然,这只是网友的说法,具体什么情况,也是不等去考证的。但是,可以明确一点,报销不是像参保的时候说的那么理想。其实,我们也可以想想,新农合的报销比例是多少?这个会有新农合靠谱吗?      五、惠民保到底能不能买?      惠民保有的产品可能会有这样和那样的问题,但是有的产品还是不错的。所以,能不能买主要看你选的产品是什么样的。      建议大家可以参考选择参保率高、支持力度大、能报销社保外费用、免赔额不高的这样的产品。      惠民保的优势就是他没有年龄要求,也没有健康告知,60-80岁的人群也能参保,这是其它商业保险所不具备的,并且,保费很低。      总之,惠民保有优点也有缺点,但是,对于参保人来说,保不回钱来就是没有用。另外,今年新农合又涨了30元,达到350元。这部分钱拿出来压力都很大,更没有钱来交商业保险了。所以,我们在买保险时一定要了解清楚了再花钱,不要闭眼买保险。

3. 惠民医保怎么买

您好亲很高兴能够为您服务,感谢您的耐心等待。惠民医保可以按照以下方式进行购买:1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。【摘要】
惠民医保怎么买【提问】
您好亲很高兴能够为您服务,感谢您的耐心等待。惠民医保可以按照以下方式进行购买:1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。【回答】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。【回答】
希望我的回答对您有所帮助,祝您生活愉快事事顺心如意笑口常开天天开心快乐。【回答】

惠民医保怎么买

4. 惠民医保怎么买

惠民医保办理方式如下:1、准备申报材料,身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、病历;2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,填写后上交,将准备的资料全部提交;3、工作人员对提供的资料进行一个审核,当天即可结束,开具缴费单据;4、根据缴费单据上面的银行信息,定期转账即可;5、携带第一次缴费单去医保大厅领取医保卡,有些地方会有病历,那本病历上贴有照片并且有钢印,看病的时候带上即可。医保卡激活方式如下:1、参保人携带好自己的医保卡和身份证前往发卡银行激活;2、参保人可在医保定点医院使用医保卡,直接启用功能即可;3、可在医保定点药店进行激活,首次使用的时候就可以激活医保卡。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

5. 惠民医保保些什么险

亲 您好 不同的惠民保险主要保障的疾病有所差异,以下仅供参考:1.惠民保险所提供的医保内外医疗费用报销保障,并未限制疾病,只要发生了相关医疗费用,就可以获得报销;2.惠民保险所提供的特定高额药品保险责任、罕见病药品保险责任,则限制了可保障的药品,而这些药品对应可保障的疾病,一般有黑色素瘤、肺癌、淋巴瘤、食管癌、头颈部鳞状细胞癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管腺癌、多发性骨髓瘤、胃肠间质瘤、白血病、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、宫颈癌、非神经病变型(I型)戈谢病、慢性神经病变(III型)戈谢病、庞贝病、黏多糖贮积症I型、黏多糖贮积症II型、黏多糖贮积症IVA型、高苯丙氨酸血症、视神经脊髓炎谱系疾病、X连锁低磷血症、遗传性血管性水肿或其他重疾、罕见病,具体还应当以保险合同约定为准。【摘要】
惠民医保保些什么险【提问】
亲 您好 不同的惠民保险主要保障的疾病有所差异,以下仅供参考:1.惠民保险所提供的医保内外医疗费用报销保障,并未限制疾病,只要发生了相关医疗费用,就可以获得报销;2.惠民保险所提供的特定高额药品保险责任、罕见病药品保险责任,则限制了可保障的药品,而这些药品对应可保障的疾病,一般有黑色素瘤、肺癌、淋巴瘤、食管癌、头颈部鳞状细胞癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管腺癌、多发性骨髓瘤、胃肠间质瘤、白血病、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、宫颈癌、非神经病变型(I型)戈谢病、慢性神经病变(III型)戈谢病、庞贝病、黏多糖贮积症I型、黏多糖贮积症II型、黏多糖贮积症IVA型、高苯丙氨酸血症、视神经脊髓炎谱系疾病、X连锁低磷血症、遗传性血管性水肿或其他重疾、罕见病,具体还应当以保险合同约定为准。【回答】
购买后多久生效?【提问】
亲 您好 惠民保保单在投保缴费后的次日零时生效,保单生效后有48小时犹豫期和30天疾病等待期,犹豫期内可全额退保,等待期内被保险人因病出险保险公司免赔。【回答】

惠民医保保些什么险

6. 惠民保和医保有什么区别?

1、由政府牵头,由保险公司来提供保障;价格低、保额较高的一种百姓福利。
它有自己的局限,比如:
(1)下有起付线,上有封顶线
医保只支持在定点医院、社保目录范围内的医药费报销的,起付线一般是300-1800以上,封顶线最多只能报销32万的门诊和住院费用。
所以,超出最高上限的,没够最低下限的,你就得自己掏腰包了!
(2) 报销范围有限制,不是所有的情况都能报
社保虽然是福利,但不是啥都管。像整容、矫正视力、交通事故,医疗事故、甚至被歹徒刺伤,都不在医保范围内。
因为这些情况均不属于病理性原因,而且有可以追偿到责任人,因此这类风险只能用其他的产品比如意外险去转嫁。
除此以外,可以报销的这部分里,还有15%左右的自费比例,这也是需要自己掏钱。
(3)用药有限制,很多进口药特效药都得自己掏腰包
不在社保药品目录内的药品和医疗项目就没法报销,比如进口、特效药和呼吸机、ICU病房护理费等。什么叫社保药品目录?
目前国内上市销售的药品有十几万种,分为甲乙丙三类。
甲类是使用广泛,价格便宜的,可以百分之百报销。
乙类的药品会比同种类的甲类疗效好一些,但是更贵,报销的比例在80%左右。
丙类,非临床必须的,医保报销比例极低,基本都要自己掏钱了,如果不幸得了癌症,绝大部分进口特效药,像近些年上市的靶向药物大部分只能自费。因此,在社保用药目录内的,其实只有3000种左右。而且不同类型的医保,不同地区的社保用药目录也不一样。
(4)如果有重大疾病,比如恶性肿瘤,肝肾疾病、肺部疾病,那么在投保后发生的住院医疗费和特效药品费,都不会赔。但其他的疾病,惠民保依然可以报销。

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7. 惠民保与百万医疗险的区别是什么?

  惠民保与百万医疗险的区别是什么?
   
      惠民保和百万医疗险的区别:它们的投保条件不同,投保人群不同,范围不同等。
   
      惠民保和百万医疗险的具体区别:惠民保不限年龄,不限身体健康条件均可投保,而百万医疗险投资有年龄限制,且身体健康告知要求更严格,健康异常是无法投保百万医疗险的。另外两者适用人群也不同,惠民保险不限职业,高危职业人员也可以买,只要有医疗保险就可以买;而且百万医疗险会限制职业类别,高危职业一般很难买到百万医疗险保范围和免赔额也不一样,百万医疗险比惠民险范围要广,免赔额要低。
   
      惠民保:惠民保报销是先减去医保报销 扣除免赔额再进行报销 ,个人承保 = 总费用 - 医保报销 - 扣除免赔额 - 惠民保按比例报销,医保/农险人均可参加,很多不在医保目录内的肿瘤药、罕见病药都在目录内,对大病、罕见病是比较好的保护,价格低,有疾病的患者也能得到报销。不管身体健康与否,都可以购买,没有年龄限制。
   
      百万医疗险:百万医疗险,顾名思义,就是保额为100万的医疗保险产品,一般医疗或重疾医疗费用等,有免赔额,5000元或10000元,但保费便宜,简单来说就可以用较低的保费获得高额的保额,百万医疗险对于交一年保一年的医疗险产品来说,没有长期保的百万医疗险。

惠民保与百万医疗险的区别是什么?

8. 惠民医保在哪里买

不同地区投保的惠民保险投保渠道是不同的,通常是微信第三方平台投保。在微信公众号上搜产品名称进行购买。1、部分城市惠民医疗保险是联合腾讯微保上线的,用户可以登录个人微信。2、进入腾讯微保的服务页面之后选择“惠民保”。3、再选择个人所在城市,输入个人信息后即可投保。                                                  法律依据《关于深化医疗保障制度改革的意见》十三条创新医保协议管理。完善基本医疗保险协议管理,简化优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序。将符合条件的医药机构纳入医保协议管理范围,支持“互联网+医疗”等新服务模式发展。建立健全跨区域就医协议管理机制。制定定点医药机构履行协议考核办法,突出行为规范、服务质量和费用控制考核评价,完善定点医药机构退出机制。十四条                                                         持续推进医保支付方式改革。完善医保基金总额预算办法,健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制,促进医疗机构集体协商,科学制定总额预算,与医疗质量、协议履行绩效考核结果相挂钩。大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费。探索医疗服务与药品分开支付。适应医疗服务模式发展创新,完善医保基金支付方式和结算管理机制。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担,有条件的地区可按协议约定向医疗机构预付部分医保资金,缓解其资金运行压力。