参加少儿住院互助基金之后,哪些范围可以报销?

2024-05-05 17:15

1. 参加少儿住院互助基金之后,哪些范围可以报销?

参加少儿住院互助基金后,可以享受以下待遇:

    1.因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证,跨区门诊入院须同时提供有效转诊单,出院时少儿住院互助基金支付部分的医疗费用,由医院记账结算。凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规定结算;互助基金可报销范围内居保起付标准以上部分,扣除居保已支付费用和须由本人承担的互助基金起付标准部分后,余下费用由互助基金支付100%。未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,在扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。

    2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。

    3.罕见病:戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。

    4.少儿住院互助基金设最高支付标准,具体标准可打开随申办市民云,搜索“少儿住院基金”。

参加少儿住院互助基金之后,哪些范围可以报销?

2. 哪些情况可以参加少儿住院互助基金?

符合以下条件之一的可以参加少儿住院互助基金:
1.本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在籍在册学生(儿童)。
2.本市户籍的学龄前未入托入园儿童(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。链接:上海居住证积分作用大,如何申请?新办续办最新攻略来啦!
3.本市户籍的18周岁以下未入学残障少儿与辍学学生(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。
4.本市户籍的20周岁以下,且第1年复读的高中复读生(包括《上海市居住证》达标准积分人员同住子女),并能提供就读学校出具的证明(须为全日制,且学时为1年)。
5.本市户籍的18周岁以下已参加当年度上海市城乡居民医保,在外省市(含港澳台地区)、国外就读的学生。
6.本市户籍人员的0-5周岁未入托入园、且已参加当年度上海市城乡居民医保的,暂未报入本市户籍的子女。
7.上海市农场管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场),宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女中,具有上海户籍,在当地托幼机构和中小学校就读的在校学生(儿童),与长期在当地居住的18周岁以下散居少儿。
8.在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生。
9.以下人员不属于参保范围
(1)已参加本市城镇职工基本医疗保险(以下简称“城保”)的人员。
(2)上文“参保范围”以外的其他人员。

3. 我们外地的,3岁的可以参加少儿住院互助基金嘛?

符合以下条件之一的可以参加少儿住院互助基金:
1.本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在籍在册学生(儿童)。
2.本市户籍的学龄前未入托入园儿童(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。链接:上海居住证积分作用大,如何申请?新办续办最新攻略来啦!
3.本市户籍的18周岁以下未入学残障少儿与辍学学生(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。
4.本市户籍的20周岁以下,且第1年复读的高中复读生(包括《上海市居住证》达标准积分人员同住子女),并能提供就读学校出具的证明(须为全日制,且学时为1年)。
5.本市户籍的18周岁以下已参加当年度上海市城乡居民医保,在外省市(含港澳台地区)、国外就读的学生。
6.本市户籍人员的0-5周岁未入托入园、且已参加当年度上海市城乡居民医保的,暂未报入本市户籍的子女。
7.上海市农场管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场),宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女中,具有上海户籍,在当地托幼机构和中小学校就读的在校学生(儿童),与长期在当地居住的18周岁以下散居少儿。
8.在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生。
9.以下人员不属于参保范围
(1)已参加本市城镇职工基本医疗保险(以下简称“城保”)的人员。
(2)上文“参保范围”以外的其他人员。详情可打开随申办市民云,搜索“新冠疫苗”。

我们外地的,3岁的可以参加少儿住院互助基金嘛?

4. 少儿住院互助基金需要参加吗

法律分析:需要。从全面保障和足额理赔的角度来看,也应该继续参加少儿住院互助基金。因为少儿住院互助基金的参加者一旦因伤病住院,自付一个起付标准后,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单,就可免交50%预付金,出院后结算免交50%的医疗总费用。白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、慢性肾脏衰竭5种大病专科门诊治疗费用,也可由少儿住院基金按规定支付50%,基金支付的医疗费用每人每年最高金额累计可达10万元。
法律依据:《中华人民共和国宪法》第四十五条  中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。

5. 少儿住院互助基金有必要交吗

法律分析:需要。从全面保障和足额理赔的角度来看,也应该继续参加少儿住院互助基金。因为少儿住院互助基金的参加者一旦因伤病住院,自付一个起付标准后,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单,就可免交50%预付金,出院后结算免交50%的医疗总费用。白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、慢性肾脏衰竭5种大病专科门诊治疗费用,也可由少儿住院基金按规定支付50%,基金支付的医疗费用每人每年最高金额累计可达10万元。
法律依据:《中华人民共和国宪法》第四十五条 中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。

少儿住院互助基金有必要交吗

6. 你好!我想请问一下你,幼儿园交了那个少儿基金的有医疗证的,那么小孩住院可以得到哪些优惠和帮助?

  不知道,阁下是哪个地区的,我有朋友在上海,上海少儿住院基金的情况是这样的,你可以参考一下:
 
  参加者一旦因病、伤住院,凭少儿住院基金医疗证和住院结算证明单:
  1、 入院时可免交50%住院预付金。
  2、 每次住院所发生的超过起付标准部分医疗费用(标准参照医保政策),由少儿住院基金支付50%。
  起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。起付标准以下(含起付标准)的费用基金不予支付。
  3、对白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤患儿出院后的专科门诊治疗费用,以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用,暂不设起付标准,少儿住院基金按规定支付50%,凭“大病专科门诊就医记录册”办理支付手续。专科门诊应在原住院医院治疗,并限于一所医院。
       4、每人每学年最高累计支付金额为10万元。

 
希望以上对你有帮助。

7. 儿童住院可以同时用社保和幼儿保险吗

亲您好,幼儿保险和医保一般情况下可同时报销。除去自费的部分,如果孩子参加少儿居民医保和少儿住院基金的话,基本上可以全报。幼儿保险和医保是两种不同的保障制度,符合约定范围是可以同时报销的,其中少儿基金通常是当地政府针对本地户籍地少儿提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障制度;而医保则是国家推行的,向保障范围内的群体提供患病费用补偿保障制度【摘要】
儿童住院可以同时用社保和幼儿保险吗【提问】
亲您好,幼儿保险和医保一般情况下可同时报销。除去自费的部分,如果孩子参加少儿居民医保和少儿住院基金的话,基本上可以全报。幼儿保险和医保是两种不同的保障制度,符合约定范围是可以同时报销的,其中少儿基金通常是当地政府针对本地户籍地少儿提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障制度;而医保则是国家推行的,向保障范围内的群体提供患病费用补偿保障制度【回答】
儿童住院可以同时用社保和幼儿保险的喔亲【回答】

儿童住院可以同时用社保和幼儿保险吗

8. 少儿住院互助基金需要参加吗

法律分析:需要。从全面保障和足额理赔的角度来看,也应该继续参加少儿住院互助基金。因为少儿住院互助基金的参加者一旦因伤病住院,自付一个起付标准后,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单,就可免交50%预付金,出院后结算免交50%的医疗总费用。白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、慢性肾脏衰竭5种大病专科门诊治疗费用,也可由少儿住院基金按规定支付50%,基金支付的医疗费用每人每年最高金额累计可达10万元。
法律依据:《中华人民共和国宪法》第四十五条  中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。
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